BSV Blau-Gelb Neustadt/Sa. e.V.

Einverständniserklärung zum Lastschrifteinzug


Daten des Kontoinhabers

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass der Verein "BSV Blau - Gelb Neustadt / Sachsen e.V."

auf dem Wege des Einzugsverfahrens die zu entrichtenden Beiträge

von meinen folgend aufgeführtem Bankkonto abbucht:

Postleitzahl :
ab dem : (Eintrittsdatum) Vierteljährlich abbucht.

Gleichzeitig ermächtige ich die o.g. Bank ab sofort bis auf Widerruf, mein Konto mit dem angeforderten Betrag zu belasten.

Für die entsprechende Deckung werde ich sorgen.

Neustadt, den

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Unterschrift des Kontoinhabers